Repérage des troubles du neurodéveloppement (autisme, TDAH, Dys, TDI…)

Le repérage précoce des troubles du neurodéveloppement (TND), dont l’autisme fait partie, est essentiel pour permettre une intervention rapide et adaptée. Plus un trouble est détecté tôt, plus les chances d’améliorer le développement de l’enfant et son inclusion augmentent.

1. Qu’est-ce qu’un trouble du neurodéveloppement ?

Les classifications médicales les plus récentes définissant les TND sont le DSM-5 (Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux – 5e édition) publié en 2015 en version française et la Classification internationale des maladies, dont la 11e version (CIM-11) a été publiée en juillet 2018.

La Haute Autorité de Santé précise que : « Les TND sont un ensemble d’affections qui débutent durant la période du développement. Ils sont responsables d’une déviation plus ou moins précoce de la trajectoire développementale typique et entraînent des difficultés significatives dans l’acquisition et l’exécution de fonctions spécifiques intellectuelles, motrices, sensorielles, comportementales ou sociales. »

2. Quels sont les différents TND ?

Le DSM-5 classe les troubles du neurodéveloppement de la façon suivante : 

3. Pourquoi repérer précocement les troubles ?

Un repérage précoce permet :

• de réduire les délais de diagnostic,
• d’intervenir le plus précocement possible avec des accompagnements adaptés, avec ou sans diagnostic,
• d’éviter l’aggravation des difficultés ou la survenue de surhandicaps,
• de soutenir les familles dès les premiers signes d’alerte.

4. Qui peut repérer les premiers signes ?

Les parents sont souvent les premiers à remarquer des signes inhabituels. D’autres professionnels peuvent aussi intervenir :

• médecins généralistes, pédiatres, pédopsychiatres,
• professionnels de la petite enfance (crèches, assistantes maternelles…),
• médecins de la PMI (Protection Maternelle et Infantile),
• enseignants en école maternelle,
• orthophonistes, ergothérapeutes, psycomotriciens, psychologues.

Ils peuvent orienter l’enfant vers des spécialistes pour un bilan plus approfondi.

5. Quels signes peuvent alerter ?

Certains comportements peuvent évoquer un comportement inhabituel, dès les premiers mois :

• absence de babillage ou de contact visuel,
• difficultés à interagir avec autrui,
• retards dans le langage ou la marche,
• comportements répétitifs ou intolérance aux changements,
• agitation, difficulté à rester concentré.

Le carnet de santé remis à la naissance de l’enfant intègre désormais des pages concernant le repérage précoce (voir la section « Ressources pour le repérage et le diagnostic des enfants de 0 à 6 ans).

6. Un parcours simplifié pour intervenir rapidement

Un dispositif national de repérage et d’intervention précoce a été mis en place pour les enfants de 0 à 6 ans :

• consultation avec un professionnel de santé,
• utilisation d’outils validés pour repérer les signes de TND,
• orientation vers une plateforme de coordination et d’orientation (PCO),
• prise en charge des bilans et interventions sans avance de frais, grâce à un financement par l’Assurance Maladie.

En savoir plus sur les PCO

6. Des outils pour les professionnels

Les professionnels disposent de plusieurs ressources pour faciliter le repérage :

• grilles d’observation validées,
• recommandations de la Haute Autorité de santé (HAS),
• modules de formation dans le cadre de la stratégie nationale TND.

7. Une priorité de santé publique

Le repérage précoce s’inscrit dans la stratégie nationale pour les troubles du neurodéveloppement 2023-2027, qui vise à améliorer l’identification, l’accompagnement et l’inclusion des enfants concernés.

👉 Pour aller plus loin : découvrez notre page dédiée au parcours de diagnostic de l’autisme et les ressources par tranche d’âge :