La Mesure 13 pour les IME, MECS, DITEP et EAAP  : repérage et diagnostic des troubles du neurodéveloppement chez les enfants suivis en établissement

Pour les professionnels des IME, MECS, DITEP et EAAP

Suis-je concerné ?

Vous accompagnez des enfants et adolescents en établissement social ou médico-social et certaines de leurs difficultés vous interrogent ?

Cette page vous aide :

• à repérer les signes qui peuvent évoquer un ou des troubles du neurodéveloppement,
• à comprendre la démarche de diagnostic
• et à savoir comment agir avec les partenaires concernés.

Comprendre l’essentiel

La mesure 13, s’adresse aux enfants et adolescents accompagnés en IME, MECS, DITEP et EAAP.

Elle concerne le repérage et le diagnostic des troubles du neurodéveloppement.

Elle aide les équipes à mieux comprendre et prévenir certaines situations complexes dans le quotidien de l’enfant.

Elle permet d’apporter une réponse plus adaptée, plus rapide et mieux coordonnée.

L’enfant bénéficie ainsi d’un accompagnement mieux ajusté à ses besoins.

Cette mesure soutient aussi les professionnels.

Elle donne un cadre commun pour observer, partager et orienter.

Elle facilite le travail avec les familles, le centre de ressources autisme et les autres acteurs du parcours.

Les équipes avancent avec des repères plus clairs.

Comprendre les TND

Les troubles du neurodéveloppement (TND) regroupent plusieurs situations.

Ils peuvent impacter le langage, l’attention, la mémoire, la motricité, les apprentissages, les interactions sociales, l’organisation ou les comportements.

Ils peuvent apparaître tôt dans l’enfance et se manifester de façon différente selon les enfants.

Un même enfant peut présenter plusieurs difficultés à la fois.

Les besoins de l’enfant sont regardés dans leur ensemble.

Dans un établissement, le quotidien donne de nombreux indices utiles.

Les temps de groupe, les apprentissages, les soins, les trajets, les repas ou les moments de transition peuvent faire apparaître des signes importants.

Le repérage n’est pas un diagnostic : il permet d’identifier les enfants pour lesquels une évaluation plus approfondie pourrait être pertinente.

Quel est votre rôle ?

Les professionnels sont souvent les premiers à observer des difficultés qui se répètent.

Leurs observations sont essentielles pour comprendre ce que vit l’enfant au quotidien.

Elles permettent d’objectiver les difficultés et de préparer un parcours de diagnostic plus lisible.

Les regards croisés entre éducateurs, enseignants, soignants, psychologues et cadres sont précieux.

L’enfant est mieux compris grâce à l’observation de plusieurs adultes.

Le travail avec les familles est tout aussi important : il aide à recueillir l’histoire de l’enfant, à partager les inquiétudes et à construire une orientation adaptée.

La coordination avec les partenaires de santé et le centre de ressources autisme permet de sécuriser le parcours.

Repérer les signes

Plusieurs signes, sans être suffisants à eux seuls, peuvent conduire à s’interroger sur la présence d’un ou plusieurs troubles du neurodéveloppement (TND).

Ils peuvent concerner par exemple :

• le langage,
• les interactions,
• l’attention,
• la compréhension des consignes,
• la gestion des émotions,
• la motricité
• les apprentissages.

Ils peuvent aussi concerner :

• des spécificités sensorielles,
• les troubles du sommeil,
• les comportements répétitifs,
• les difficultés d’adaptation.

L’enjeu est d’observer la fréquence, l’intensité et l’impact de ces difficultés sur la vie de l’enfant, tout en repérant ses compétences et ses points d’appui.

Un signe isolé ne suffit pas : c’est l’ensemble du fonctionnement de l’enfant qui doit être pris en compte.

Il est utile de noter quels comportements on observe, dans quels contextes, et quelles conséquences ils ont pour l’enfant.

L’évaluation s’appuie sur des faits concrets.

Comment agir ?

Lorsqu’une situation interroge, la première étape est le repérage par l’équipe du quotidien, qui observe et partage ses constats au sein de l’établissement.

L’établissement peut ensuite s’appuyer sur le centre de ressources autisme (CRA) pour identifier et mieux comprendre les signes d’alerte repérés.

Si les signes le justifient, l’accord de la famille est recherché avant d’engager les évaluations.

Le CRA et l’équipe de l’établissement réalisent ensemble les évaluations adaptées à la situation de l’enfant.

Chaque évaluation est ajustée aux besoins réels de l’enfant, en associant ceux qui le connaissent au quotidien.

Ces évaluations permettent de poser ou de compléter un  diagnostic de TND.

Les résultats sont ensuite restitués à la famille.

La famille est informée et associée à chaque étape clé de la démarche.

L’enfant peut être aidé plus tôt, sans attendre une réponse définitive.

Après le repérage

Le repérage ouvre souvent sur plusieurs suites possibles.

Il peut mener à un bilan complémentaire ou à la pose d’un diagnostic, qui conduira à des aménagements éducatifs et pédagogiques.

L’objectif est toujours de mieux comprendre l’enfant et de mieux ajuster les interventions qui lui sont proposées.

Après le diagnostic, l’établissement peut adapter les interventions de façon plus précise :

• Il traduit les préconisations issues du diagnostic dans le projet personnalisé de l’enfant et dans les réponses apportées au quotidien
• Il assure le lien avec les partenaires impliqués (CRA, professionnels libéraux, MDPH) pour la suite du parcours.

Le diagnostic devient un appui concret pour l’accompagnement au quotidien.