La Mesure 12 pour les ES et les ESMS : repérage et diagnostic du trouble du spectre de l’autisme chez les adultes suivis en établissement

Pour les professionnels des établissements et services de santé mentale et du secteur médico-social

Pourquoi entrer dans la mesure ?

Repérer et diagnostiquer les adultes autistes non diagnostiqués permet de mieux comprendre leurs besoins et d’adapter les réponses qui leur sont apportées.

La démarche aide à améliorer la qualité de vie et la sécurité du parcours.

Elle permet aussi d’adapter les organisations et les ressources aux besoins réels.

Les personnes concernées bénéficient d’un accompagnement mieux ajusté à leur fonctionnement.

Cette mesure accompagne également l’évolution des pratiques professionnelles dans les établissements.

Elle renforce la formation des professionnels et leur soutien par le centre de ressources autisme (CRA).

Elle contribue enfin à faire évoluer le projet d’établissement et les projets personnalisés des personnes concernées.

Comprendre l’essentiel

Le trouble du spectre de l’autisme est un trouble du neurodéveloppement qui peut influencer la communication, la sensorialité, le rythme de vie et l’autonomie.

Chez de nombreux adultes, il peut ne pas avoir été diagnostiqué, mais le diagnostic reste important à tout âge.

Le repérage vise à identifier parmi les adultes accomapgnés en établissements, les situations qui peuvent évoquer l’ autisme.

La mesure permettra  de confirmer, d’approfondir ou d’écarter cette hypothèse.

Ce que la démarche change

La démarche permet d’analyser plus finement le fonctionnement de la personne, ses difficultés et ses ressources.

Elle s’appuie sur des observations du quotidien, les éléments existants dans les dossiers et des évaluations cliniques et fonctionnelles adaptées.

Les résultats servent à orienter les réponses apportées au quotidien.

Ils visent à conduire à des interventions mieux ajustées, à des aménagements ou à des évaluations complémentaires.

Les réponses proposées deviennent plus concrètes, à partir de besoins objectivés et conformes aux recommandations de bonnes pratiques de la Haute Autorité de Santé.

La démarche aide aussi à faire évoluer les projets d’établissement.

Elle favorise la coordination entre les professionnels et le centre de ressources autisme (CRA).

Elle permet par exemple de mieux prendre en compte les besoins de communication, de sensorialité et d’autonomie.

L’environnement et l’accompagnement gagnent ainsi en stabilité et en clarté.

Votre place dans la mise en œuvre

Les professionnels de l’établissement occupent une place centrale dans s les  étapes de la démarche.

Ils s’appuient sur leurs observations, leurs échanges avec la personne et les informations déjà disponibles.

Le centre de ressources autisme (CRA) apporte son appui pour sécuriser le le déroulement , les outils et les décisions.

La démarche repose sur une progression par étapes, adaptée aux ressources de chaque établissement.

Les étapes de déploiement

• La première étape consiste à former les professionnels au trouble du spectre de l’autisme (TSA), aux outils de repérage et aux interventions adaptées.

• Vient ensuite le prérepérage des personnes potentiellement concernées au sein de l’établissement, à partir des situations qui interrogent dans la vie quotidienne.

• Le repérage approfondi peut conduire à valider l’hypothèse diagnostique ou à proposer des évaluations complémentaires.

Repérage et diagnostic

Le prérepérage vise à identifier les personnes pour lesquelles certaines observations peuvent évoquer des signes d’autisme.

Le repérage approfondi permet d’analyser plus précisément le fonctionnement et les besoins.

Le diagnostic repose sur des évaluations adaptées, menées en lien avec le CRA et l’établissement.

À l’issue de la démarche, le TSA peut être retenu, rester à approfondir ou être écarté.

Faire évoluer les pratiques

La mesure aide les établissements à faire évoluer leurs pratiques professionnelles.

Elle encourage l’outillage des équipes et l’adaptation des organisations internes.

Elle soutient l’amélioration continue des prises en charge et des projets personnalisés.

Elle permet enfin de diffuser des repères communs entre professionnels et partenaires.

Ressources complémentaires