Qu’est-ce qu’une plateforme de coordination et d’orientation (PCO) dans les troubles du neurodéveloppement (TND) ?

Vous observez un écart de développement chez votre enfant ou un professionnel vous a parlé d’une PCO ?

Cette page explique le rôle des plateformes de coordination et d’orientation, les enfants concernés et les étapes du parcours.

Vous y trouverez aussi les démarches à suivre et les ressources utiles.

Suis-je concerné ?

Vous êtes concerné si votre enfant :

• a entre 0 et 12 ans,
• présente un écart de développement inhabituel,
• n’a pas encore de diagnostic de trouble du neurodéveloppement,
• ne bénéficie pas déjà d’aides de la MDPH pour financer des soins.

Les écarts peuvent concerner :

• le langage,
• la motricité,
• les interactions sociales,
• l’attention,
• le comportement,
• la sensorialité.

Comprendre l’essentiel

Une plateforme de coordination et d’orientation (PCO) est un dispositif public.

Elle organise le parcours des enfants présentant un écart de développement.

La PCO permet :

• d’accéder plus vite à des bilans,
• de mettre en place des interventions précoces,
• de ne pas attendre un diagnostic pour agir.

Les PCO occupent une place centrale dans la Stratégie nationale 2023-2027 pour les troubles du neurodéveloppement. Cette stratégie a pour objectif de repérer plus tôt les écarts de développement, de proposer un accompagnement précoce et de soutenir les familles dès les premières inquiétudes.

Elle a également pour objectif de rendre les parcours plus souples, à réduire les délais de prise en charge et à améliorer la coordination entre les secteurs médical, social, éducatif et médico-social.

Quel est le rôle d’une PCO ?

La plateforme de coordination et d’orientation :

• coordonne les professionnels de santé et du médico-social,
• organise les évaluations nécessaires,
• propose un plan d’interventions précoces adapté,
• accompagne la famille tout au long du parcours.

Comment accéder à une PCO ?

L’accès à une PCO se fait uniquement sur orientation médicale.

L’accès à une PCO se fait obligatoirement sur orientation d’un médecin, qui écoute les observations des parents et examine l’enfant.

Les parents ne peuvent pas saisir directement une PCO sans prescription médicale.

– Qui pouvez-vous consulter ?

Vous pouvez vous adresser au médecin qui suit habituellement votre enfant ou tout autre médecin :

• un pédiatre,
• un médecin scolaire,
• un médecin de PMI (protection maternelle et infantile),
• un médecin de CRA (centre de ressources autisme).

– Quel est le rôle du médecin ?

Le rôle de votre médecin généraliste ou pédiatre est de :

• repérer les signes d’écart de développement (communication, motricité fine et globale, interactions sociales, attention, comportement, sensorialité…),
• contacter la plateforme avec l’accord de la famille,
• coordonner le parcours avec les professionnels de la plateforme,
• et annoncer le diagnostic.

Il n’est pas nécessaire d’avoir un diagnostic ferme pour être orienté vers une PCO. Une simple suspicion suffit pour orienter vers une PCO.

– À savoir : la consultation longue majorée

Depuis le 11 février 2019, le médecin peut proposer une consultation longue majorée.

Cette consultation coûte 60 euros et est remboursée.

Dans les départements et régions d’outre-mer, le tarif est de 72 euros.

Elle permet :

• un premier repérage,
• une orientation vers une PCO si besoin.

Comment se déroule le parcours en PCO ?

Les plateformes de coordination et d’orientation s’adressent à tous les enfants qui peuvent présenter un trouble du neurodéveloppement. Elles constituent souvent la première étape d’un parcours plus large.

Le parcours comprend plusieurs étapes :

1. Le médecin repère des signes d’alerte.
2. Il oriente l’enfant vers la PCO du département.
3. Le médecin coordinateur de la PCO valide l’entrée dans le dispositif.
4. La plateforme organise les bilans et les interventions.

Les rendez-vous sont mis en place dans un délai maximum de trois mois.

Cliquez pour accéder à la synthèse du parcours de PCO.

Quels professionnels interviennent ?

Selon les besoins, la PCO mobilise :

• des médecins,
• des psychologues ou neuropsychologues,
• des orthophonistes,
• des psychomotriciens,
• des ergothérapeutes.

Les bilans peuvent être réalisés par (voir le glossaire des sigles utilisés en bas de page) :

• des CAMSP,
• des CMPP,
• des CMP.

Quelle est la durée de prise en charge par une plateforme de coordination et d’orientation ?

La prise en charge dure 12 mois.

Elle peut être renouvelée une fois, pour un total de 24 mois.

À l’issue, d’autres structures peuvent prendre le relais, comme :

• les CAMSP,
• les CMPP,
• les CMP,
• les SESSAD.

Où trouver une PCO ?

Les PCO sont sectorisées par département.

Le médecin oriente votre enfant vers la PCO correspondant à votre lieu de résidence.

Il existe en France :

• 110 PCO pour les enfants de 0 à 6 ans,
• 48 PCO pour les enfants de 7 à 12 ans.

Retrouvez ici la carte des PCO :

Quel est le coût pour les familles ?

Le parcours en PCO est sans avance de frais.

L’Assurance maladie finance les bilans et interventions via un forfait d’intervention précoce.

Ce forfait permet :

• des consultations sans reste à charge,
• l’accès à des professionnels non conventionnés,
• l’absence de dépassement d’honoraires.

Glossaire

• PCO : plateforme de coordination et d’orientation
• TND : troubles du neurodéveloppement
• CAMSP : centre d’action médico-sociale précoce
• CMP : centre médico-psychologique
• CMPP : centre médico-psycho-pédagogique
• SESSAD : service d’éducation spéciale et de soins à domicile
• MDPH : maison départementale des personnes handicapées