Que sont les troubles du neurodéveloppement (TND) ?

Vous vous interrogez sur les troubles du neurodéveloppement (TND). 

Ces troubles apparaissent tôt dans l’enfance et peuvent avoir des effets durables.

Ils concernent près d’1 personne sur 6.

Cette page vous apporte des repères fiables pour comprendre et agir. Consultez les pages dédiées à chaque trouble du neurodéveloppement pour en savoir plus.

Suis-je concerné ?

Vous pouvez être concerné si :

• des difficultés sont apparues tôt dans l’enfance,
• elles concernent le langage, la motricité, l’attention, la communication ou les apprentissages,
• elles ont un impact sur la vie familiale, scolaire, sociale ou professionnelle,
• elles sont durables dans le temps.

Les troubles du neurodéveloppement peuvent concerner :

• les enfants,
• les adolescents,
• les adultes.

Comprendre l’essentiel

Le neurodéveloppement recouvre l’ensemble des mécanismes qui structurent le cerveau.

Ces mécanismes interviennent dès la période anténatale.

Ils se poursuivent tout au long de l’enfance et jusqu’à l’âge adulte.

Ils concernent notamment :

• la motricité,
• la vision,
• l’audition,
• le langage,
• l’attention,
• les interactions sociales.

Lorsque le fonctionnement d’un ou plusieurs réseaux cérébraux est altéré, des troubles peuvent apparaître.

Ces troubles peuvent affecter la communication, les apprentissages ou les interactions avec l’entourage.

Le neurodéveloppement est un processus dynamique.

Il est influencé par des facteurs biologiques, génétiques, socioculturels, affectifs et environnementaux.

Trouble du neurodéveloppement : définition

Pour parler de troubles du neurodéveloppement (TND), quatre critères sont nécessaires :

• l’enfant présente un déficit dans un ou plusieurs domaines du développement, comme le langage, la motricité ou les habiletés sociales,
• le trouble a un retentissement sur la vie quotidienne, familiale, scolaire, sociale ou professionnelle,
• les difficultés sont apparues précocement dans l’enfance et sont durables dans le temps,
• les difficultés ne s’expliquent pas par une autre cause, comme une maladie neurologique, un déficit sensoriel ou un environnement peu stimulant.

Quels troubles font partie des TND ?

Les troubles du neurodéveloppement regroupent plusieurs catégories.

Les troubles du développement intellectuel (TDI)

Ce trouble était auparavant nommé retard mental.

On parle aujourd’hui de trouble du développement intellectuel ou de handicap intellectuel.

Il se traduit par un déficit global des capacités mentales.

L’enfant présente des difficultés dans le raisonnement, la résolution de problèmes et la pensée abstraite.

Ces difficultés ont des répercussions sur la vie quotidienne :

• difficultés à s’adapter à des situations nouvelles,
• difficultés dans la vie sociale ou scolaire,
• manque d’autonomie,
• troubles de la communication.

Plusieurs niveaux de sévérité sont définis.

Ils reposent sur l’analyse du quotient intellectuel et du niveau d’adaptation dans la vie quotidienne.

Le trouble du spectre de l’autisme (TSA)

Le trouble du spectre de l’autisme se caractérise par :

• des déficits persistants dans la communication et les interactions sociales,
• des comportements, intérêts ou activités restreints et répétitifs, incluant des particularités sensorielles.

Le repérage dès le plus jeune âge et le diagnostic précoce sont des enjeux majeurs.

Ils permettent de mettre en place des interventions adaptées pour favoriser le développement et les apprentissages.

• Consultez la page dédiée.

Le trouble développemental du langage oral

Ce trouble peut concerner :

• la compréhension du langage oral,
• l’expression du langage oral,
• ou les deux.

Il peut se manifester par :

• des troubles articulatoires (par exemple, le bégaiement),
• un retard de parole,
• une dysphasie.

Le trouble développemental de la coordination (TDC / dyspraxie)

Ce trouble entraîne des difficultés dans l’acquisition et l’exécution des actions motrices.

Il se manifeste par de la lenteur, de l’imprécision et de la maladresse.

On parle de dyspraxie.

Un trouble du graphisme, appelé dysgraphie, peut être associé.

La détection peut être difficile.

L’enfant peut présenter des difficultés pour écrire, dessiner ou s’habiller.

Les troubles spécifiques des apprentissages (troubles « dys »)

Les troubles spécifiques des apprentissages concernent :

• la lecture, appelée dyslexie,
• l’orthographe, appelée dysorthographie,
• l’écriture, appelée dysgraphie,
• les mathématiques, appelées dyscalculie.

Ces difficultés persistent malgré un enseignement adapté.

• Consultez la page dédiée.

Le trouble déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH)

Le TDAH se caractérise par :

• des troubles de l’attention,
• une hyperactivité,
• une impulsivité marquée.

Il est de mieux en mieux détecté.

Sa prise en charge permet d’en réduire les effets.

• Consultez la page dédiée.

Les tics chroniques et le syndrome de Gilles de la Tourette

Un tic est un mouvement ou une vocalisation soudaine, rapide et récurrente.

Les tics peuvent être moteurs ou vocaux.

On distingue :

• les tics transitoires, présents depuis moins d’un an,
• les tics chroniques, présents depuis plus d’un an.

Lorsque des tics moteurs multiples et des tics vocaux persistants sont associés, on parle de syndrome de Gilles de la Tourette.

Les tics fluctuent dans le temps.

Ils sont souvent exacerbés par le stress, la fatigue ou l’inactivité.

D’autres troubles neurodéveloppementaux

Catégories « TND spécifiés » ou « TND non spécifiés » utilisées quand le profil clinique ne correspond pas exactement aux autres diagnostics, mais reste dans le champ des TND

Classification diagnostique des TND

Les troubles du neurodéveloppement sont définis et classés dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, 5e version (DSM-5).

Le DSM-5 précise :
« Les troubles neurodéveloppementaux sont un ensemble d’affections qui débutent durant la période du développement. Ils se manifestent typiquement précocement et entraînent une altération du fonctionnement personnel, social, scolaire ou professionnel. »

Ils sont également reconnus dans la Classification internationale des maladies, 11e révision (CIM-11).

Chiffres clés des troubles du neurodéveloppement

• Les TND concernent 1 personne sur 6.
• L’autisme concerne 1 à 2 % de la population.
• Les troubles dys concernent environ 8 % de la population.
• Le TDAH concerne 6 % des enfants et 3 % des adultes.
• Le trouble du développement intellectuel concerne environ 1 % de la population.
• Plus de 50 % des personnes concernées présentent un second TND.
• 70 % présentent des difficultés cognitives qui persistent à l’âge adulte.

Les TND sont souvent associés entre eux.

Il est important de procéder à un diagnostic différentiel de l’ensemble des TND pour exclure ou confirmer un ou des diagnostics. Cela permet de mettre en place l’accompagnement spécifique de la personne concernée par un ou des TND.

Que faire si vous vous posez des questions ?

Si vous observez un écart de développement :

• parlez-en à un professionnel de santé,
• utilisez les outils de repérage existants,
• consultez les guides et fiches pratiques officielles.

Consultez la page parcours diagnostic.